Poignet

Le poignet est une articulation complexe qui assure la jonction entre l’avant-bras et la main. Il est constitué de huit petits os, appelés os du carpe, organisés en deux rangées et articulés avec le radius et l’ulna (os de l’avant-bras) ainsi qu’avec les métacarpiens de la main.

Cette structure est stabilisée par de nombreux ligaments, qui maintiennent la cohésion entre les os, et par des tendons qui permettent les mouvements de flexion, d’extension et de rotation du poignet.
Ces mouvements sont essentiels pour les gestes du quotidien, comme saisir, porter ou écrire.

Le poignet est également traversé par des structures nerveuses importantes, notamment le nerf médian au niveau du canal carpien, impliqué dans la sensibilité et la motricité de la main.

En raison de sa complexité et de son rôle central dans la mobilité de la main, le poignet est particulièrement exposé aux traumatismes, aux pathologies inflammatoires et aux troubles liés aux gestes répétitifs.

Les pathologies du poignet se manifestent le plus souvent par des douleurs, parfois associées à une gêne fonctionnelle.
Une consultation spécialisée est recommandée lorsque ces symptômes persistent ou s’aggravent.

La douleur du poignet peut survenir à la suite d’un traumatisme, comme une chute ou un faux mouvement, évoquant une entorse ou une fracture.
Elle peut également apparaître progressivement, notamment dans le cadre de gestes répétitifs ou d’une sollicitation excessive de l’articulation.

Certains signes doivent alerter : une diminution de la mobilité, une perte de force, une sensation d’instabilité ou encore des douleurs lors de l’appui.
L’apparition d’une masse ou d’une boule au niveau du poignet est également fréquente, souvent liée à un kyste synovial.

Des fourmillements ou des engourdissements dans les doigts peuvent traduire une compression nerveuse, comme dans le cadre d’un syndrome du canal carpien, qui nécessite une prise en charge adaptée.

Lorsque ces symptômes impactent les gestes du quotidien ou persistent dans le temps, une évaluation par un spécialiste du poignet permet d’établir un diagnostic précis et d’orienter vers le traitement le plus approprié.

La fracture du poignet, le plus souvent localisée au niveau du radius distal, est l’un des traumatismes les plus fréquents après une chute. Elle touche aussi bien les adultes actifs que les personnes âgées, en lien avec l’ostéoporose. Elle se manifeste par une douleur aiguë, un œdème et parfois une déformation visible. Une radiographie permet de confirmer le diagnostic. Le traitement dépend du déplacement des fragments : il peut être orthopédique (immobilisation) ou chirurgical (ostéosynthèse). Le Centre Main Épaule dispose d’un plateau technique complet pour évaluer et traiter ces lésions.

La tendinite de De Quervain est une inflammation des tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce, au niveau de leur passage dans une gaine située sur le bord externe du poignet. Elle touche en majorité les femmes, notamment après un accouchement ou dans les professions manuelles. Elle se traduit par une douleur latérale du poignet, accentuée à la mobilisation du pouce. Le traitement est en général conservateur (attelle, anti-inflammatoires, infiltrations), mais une chirurgie de libération peut être envisagée si les douleurs persistent malgré tout.

Le kyste synovial du poignet est une tuméfaction bénigne remplie de liquide articulaire, souvent localisée sur la face dorsale du poignet. Sa taille peut varier et il peut apparaître ou disparaître spontanément. Généralement indolore, il peut néanmoins générer une gêne fonctionnelle ou des douleurs à l’effort. Après un bilan clinique et échographique, plusieurs options sont possibles : surveillance simple, ponction, ou exérèse chirurgicale en cas de gêne persistante ou récidive. Le centre adapte sa stratégie au cas par cas.

L’entorse du poignet résulte d’un étirement ou d’une déchirure des ligaments assurant la stabilité articulaire, souvent à la suite d’une chute avec réception sur la main. Elle peut être bénigne ou sévère selon l’atteinte des structures profondes. Les symptômes incluent douleur, gonflement et mobilité réduite. Un bilan d’imagerie (radiographie, IRM, parfois arthroscanner) oriente le traitement. Celui-ci peut aller d’une simple immobilisation à une réparation chirurgicale si la stabilité articulaire est compromise.

L’arthroscopie du poignet est une technique chirurgicale mini-invasive permettant d’explorer et de traiter l’articulation à l’aide d’instruments miniaturisés introduits par de petites incisions. Elle offre une visualisation précise des structures internes, facilitant le diagnostic et le traitement de diverses pathologies. Cette procédure est indiquée pour diagnostiquer et traiter des lésions ligamentaires, retirer des kystes synoviaux, traiter certaines fractures articulaires du radius ou du scaphoïde et des pseudarthrose du scaphoïde, effectuer des arthrodèses du poignet, ou encore gérer certaines formes d’arthrose débutante. L’arthroscopie présente de nombreux avantages : réalisation en ambulatoire, douleurs postopératoires minimales, faible taux de complications et récupération fonctionnelle rapide.

La pseudarthrose du scaphoïde correspond à l’absence de consolidation d’une fracture ancienne de cet os du carpe. Elle peut entraîner des douleurs chroniques, une perte de force et une arthrose du poignet. Le traitement dépend du stade évolutif : greffe osseuse, fixation par vis ou techniques associées. Une prise en charge précoce améliore significativement les chances de récupération fonctionnelle.

La fracture du scaphoïde est une blessure fréquente, notamment chez les jeunes adultes après une chute avec poignet en extension. Elle provoque une douleur du bord externe du poignet, souvent à la pression. Cette fracture peut être difficile à diagnostiquer sur la radiographie initiale. En cas de doute, une IRM ou un scanner peut donc être nécessaire. Le traitement varie entre immobilisation prolongée et chirurgie selon le déplacement et le risque de pseudarthrose.

Le Centre Main Épaule du Vert Galant propose une prise en charge spécialisée des pathologies du poignet, reposant sur une expertise dédiée aux troubles de la main et du membre supérieur.

Chaque patient bénéficie d’une évaluation clinique approfondie, permettant d’identifier précisément l’origine des douleurs ou de la gêne fonctionnelle.
Cette étape est essentielle pour proposer un traitement adapté et éviter l’évolution vers des formes plus invalidantes.

Lorsque cela est possible, des solutions non chirurgicales sont privilégiées, incluant le repos, l’immobilisation par attelle, la rééducation ou les infiltrations.
En cas de nécessité, les interventions chirurgicales sont réalisées selon des techniques modernes, souvent mini-invasives, permettant de limiter les suites opératoires et de favoriser une récupération rapide.

Le centre se distingue également par la qualité de son organisation, avec une prise en charge rapide et un suivi personnalisé tout au long du parcours de soins.
L’objectif est de soulager la douleur, restaurer la fonction du poignet et permettre un retour rapide aux activités quotidiennes.

Consulter au Centre Main Épaule du Vert Galant, c’est bénéficier d’une expertise spécialisée et d’une prise en charge globale, adaptée à chaque situation.